그로버 병(Grovers disease)

기타 / 그로버 병(Grovers disease)

질병주요정보

동의어 및 관련질환명	Transient Acantholytic Dermatosis (Transient Acantholytic Dermatosis)
영향부위	체외 : 피부
증상	등과 가슴에 가려움을 동반한 작고 붉은 구진과 잔물집
원인	알려져 있지 않음
진단	임상적 피부소견과 피부조직검사로 진단
치료	특별한 완치법이 없슴. 대증치료
의료비지원	미지원

질병세부정보

개요 (General Discussion) 
주로 중년의 남성에서 등과 가슴에 발생하는 피부질환으로 일과성 극세포해리성 피부염이라고도 불린다. 여름보다는 겨울철에 갑자기 시작되며 가슴과 등의 중심부에 작고 붉은 구진 (papule)이 생기며 가렵다. 물집, 농포 또는 가피가 생길수 있으며 경미한 출혈이 동반되기도 한다. 심한 경우 목, 어께, 팔, 다리에도 구진이 생길 수 있다. 대부분의 경우 6개월에서 12개월 정도 지속된 후 저절로 사라지지만 일부에서는 더 오래 지속되거나 계절에 따라 사라졌다가 다시 생기는 경우도 있다. 포진성 피부염 (Dermatitis Herpetiformis) ,모낭염 (Folliculitis), 단순포진 (Herpes Simplex), 대상포진 (Herpes Zoster), 땀띠 (Miliaria), 장미색 비강진 (Pityriasis Rosea), 옴 (Scabies) 등과의 감별이 필요하다.

증상 (Symptoms) 
가슴과 등의 중심부에 작고 붉은 구진 (papule)이 생기며 가렵다. 물집, 농포 또는 가피가 생길수 있으며 경미한 출혈이 동반되기도 한다.

원인 (Causes) 
정확한 병인이나 원인 유전자는 알려져 있지 않다. 증상을 유발시키거나 악화시키는 인자로 땀과 열, 땀샘의 막힘 (obstruction)이 연관성이 있다는 가설이 있지만  일광 화상을 입은 건조한 피부에서 생겼다는 보고도 있고 겨울철에 호발하는 경향이 있으므로 확실하지 않다.

진단 (Diagnosis) 
임상적인 피부소견으로 의심한 후 피부조직검사를 시행하여 현미경으로 극세포 해리 (acantholysis)를 확인한다. 산정특례 진단기준: 이 질환은 산정특례 대상질환이 아닙니다.

치료 (Treatment) 
근본적인 치료법은 없으며 증상에 맞는 대증치료를 한다. 땀이 가려움증을 악화시킬 수 있으므로 피부를 시원하게 유지한다. 국소 스테로이드연고, 보습로션, 항가려움 로션을 쓰기도 한다. 난치성인 경우 레티노이드, 경구용 스테로이드, MTX (methotrexate), PUBA (psoralen plus ultraviolet A light (PUVA) 치료를 시행하기도 한다.

감수 (Supervision)

삼성서울병원 피부과 이동윤,  2011년 8월

참고 문헌 및 사이트  (Treetment & Site)

Klaus W, Lowell AG, Stephen IK, Barbara AG, Amy SP, et al. Acantholytic Disorders of the Skin: Darier-White Disease, Acrokeratosis Verruciformis, Grover Disease, and Hailey-Hailey Disease. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine. 7th ed. McGraw-Hill; 2007: chap 49.
Scheinfeld N, Mones J. Seasonal variation of transient acantholytic dyskeratosis (Grover's disease). J Am Acad Dermatol. 2006 Aug;55(2):263-8.
윤재일, 계영철, 김규한, 김종민, 김태윤, 방동식, et al. Dermatology. 5thed.Seoul:RyoMoonGAk,2008:288-289
http://emedicine.medscape.com/article/1124347